Εργαλείο για τον Προσδιορισμό του Emergnency Severity Index
Απλά ακολουθήστε τις ερωτήσεις και κάντε κλικ όπου κρίνετε σκόπιμο
ESI score algorithm
Ο άρρωστος πεθαίνει;
-Διαταραχή ABC;
-Σοβαρή Διαταραχή του Ρυθμού;
-Ασθενής σε shock;
-Ανάγκη για άμεση χορήγηση σωτήριας θεραπείας ή αιμοδυναμικής σταθεροποίησης;
-AVPU (αν Ρ ή U)
[[ΝΑΙ]]
[[ΟΧΙ]] ESI = 1
Ο ασθενής άμεσα στην αίθουσα αναζωογόνησης
[[ESI START]] Μπορεί ο άρρωστος να περιμένει;
1. Ασθενής υψηλού κινδύνου
π.χ. -πιθανό ACS, ανοσοκατεσταλμένος με πυρετό, πιθανό ΑΕΕ με παράθυρο θρομβόλυσης, επικίνδυνος ψυχιατρικός ασθενής
[[ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ]]
2. Ασθενής με ΑΙΦΝΙΔΙΑ διαταραχή επαφής (ή νευρολογικό έλλειμα)
3. Ασθενής με έντονο άλγος
- άλγος περισσότερο από ή ίσο με 7 στα 10 (όχι απόλυτο κριτήριο για ESI 2)
- καρκινοπαθής/υπερήλικας/έγκαυμα/δρεπανοκυτταρική αναιμία/επίσχεση ούρων;
4. Ασθενής με σοβαρή δυσπραγία
-θύμα κακοποίησης
-οξεία συναισθηματική αντίδραση σε απώλεια
-άμεσος αυτοκτονικός ιδεασμός
-επιθετικός και μη συνεργάσιμος
ΚΡΙΣΗΜΗ ΕΡΩΤΗΣΗ
Αν είχα μόνο ένα κρεβάτι θα το έδινα σε αυτόν/αυτήν τον/την ασθενή (ESI=2) ή ο/η ασθενής μπορεί να περιμένει (ESI=3);
[[OXI ΓΙΑΤΙ ΘΑ ΕΠΙΒΑΡΥΝΘΕΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ]]
[[ΝΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΕΡΙΜΕΝΕΙ]] Πόσους πόρους θα χρειαστεί;
<img src="https://image.slidesharecdn.com/sistemasdetriageintrahospitalario-151111225553-lva1-app6891/95/sistemas-de-triage-intra-hospitalario-de-5-niveles-37-638.jpg?cb=1447282949" />
[[ΚΑΝΕΝΑ]]
[[ΕΝΑ]]
[[ΔΥΟ Ή ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟΥΣ]] ESI = 5
FAST TRACK?
[[ESI START]] ESI = 4
FAST TRACK?
[[ESI START]] ΠΑΡΤΕ ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
<img src="https://archive.ahrq.gov/research/esi/esifig6-1.gif" />
Επιπλέον στα παιδιά
1-28 ημερών Θ>38οC => ESI=2
1-3 μηνών Θ>38οC => εκτιμηστε για πιθανό ESI=2 (διαφορετικά ESI=3)
3-36 μηνών => εκτιμηστε για πιθανό ESI=3 αν Θ>39οC, δεν έχει πλήρεις εμβολιασμούς, δεν υπαρχει εμφανή εστία εμπυρέτου
[[ΑΣΤΑΘΗ]]
[[ΣΤΑΘΕΡΑ]] ESI = 2
ΑΙΘΟΥΣΑ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗΣ
Κατά την κρίση του Triage μπορεί να είναι ESI 3
π.χ. νέος άνθρωπος με πυρετό και 115bpm, ασθενής με ΧΑΠ δίχως δύσπνοια με SATO2 89-92% κτλ.
[[ESI START]] ESI = 3
ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ ΣΕ ΙΑΤΡΕΙΟ
Κατάλληλος για FAST TRACK;
[[ESI START]] ESI = 2
Ο ασθενής στην αίθουσα αναζωογόνησης
[[ESI START]] ΚΟΙΛΙΑΚΑ ΚΑΙ ΓΕΣ
-Ανεύρισμα Κοιλαικής αορτής
-ΓΕΣ αιμοραγία με αστάθεια
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ
-Ασθενής με πολλαπλούς προδιαθεσικούς παράγοντες για ACS
-Ασθενής με γνωστή ΣΝ
ΩΡΛ
-Αγγοιοίδημα λάρυγγα
-Ξένο σωμα αεραγωγού
Επίσταξη υπό αντιπηκτικά
ΓΕΝΙΚΑ
-Διαβητική κετοξέωση
-Υπογλυκαιμία ή σοβαρή υπεργλυκαιμία που σχετίζεται με τα συμπτώματα του/της ασθενή
-Σήψη
-Συγκοπτικό επεισόδιο ή αρχόμενο συγκοπτικό επεισόδιο στο ΤΕΠ
-Υποψία σοβαρής ηλεκτρολυτικής διαταραχής (π.χ. ΟΝΒ/ΧΝΝ/κάθαρση)
Ουρολογικά
-Συστροφή όρχη
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ
-επικίνδυνος για τον ευατό του ή για τους γύρω του
-λήψη υπερβολικής δόσης φαρμάκων
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ
-Έντονη κεφαλαλγία τύπου υπαραχνοειδούς αιμοραγίας
-Έντονη κεφαλαλγία με εμπύρετο, διαταραχή επιπέδου συνείδησης, εξάνθημα, πολύ υψηλή ΑΠ
-Οξείας και πρόσφατης έναρξης εστιακό νευρολογικό έλλειμα (κινητικό, αισθητικό, ομιλίας)
-Κρίση "Ε"
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟ
-Έκτοπη κύηση
-Κύηση με αιμοραγία
ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ
-Έκθεση οφθαλμών σε τοξικά χημικά
-Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας
-Αποκόληση αμφιβληστροειδούς
-Σημαντικό οφθαλμικό τραύμα
ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΑ
-Σύνδρομο διαμερίσματος
-κϊνδυνος απώλειας αγγείων ή νεύρων άκρου από κάταγμα/τραύμα
ΤΟΞΙΚΟΛΟΓΙΚΑ
-OD
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΜΕΝΟΙ
ΤΡΑΥΜΑ
-Σοβαρός μηχανιμός κάκωσης
-Τραυματισμός κεφαλής με κεφαλαλγία και εμμέτους
Πίσω στο προηγούμενο [[ΟΧΙ]]
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου